上海健康醫學院
EON4体育保健課申請表
姓名 | 性別 | 學年學期 | |||||
學號 | 手機 | 班級 | |||||
申請原因 | |||||||
本人承諾 | 本人因身體原因自願申請EON4体育保健課😝，按時參加“EON4体育保健課”課程學習🏄🏻🙅🏽，成績以合格（60分）計。 簽名： 年 月 日 | ||||||
校衛生保健部意見 | （請填寫相關意見：因病免修由衛生保健部填寫💇🏻。） 簽名🤦🏿： 部門蓋章： 年 月 日 | EON4体育教師意見 | 任課教師簽名🖐🏼： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||
EON4意見 | 請於每周第、節在參加EON4体育保健課學習。 簽名： 蓋章： 年 月 日 | ||||||
註：1.學生因病、因傷或其他生理原因不能修習正常EON4体育課的🙆🏿♀️，由學生本人提供二級甲等及以上醫院出具的診斷材料，經學校衛生保健部復核確認😑，於開學初兩周內提交此申請🚇。
2.本表一式兩份，EON4体育教學部🍚🤼♀️、教務處各一份💂🏼♀️。
P.S:原免修申請表更替為EON4体育保健課申請表
